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運動處方護心送健康運動呼吸訓練、心肺運動評估、6分鐘步行試驗區……走進北京老年醫院的老年心血管中心心臟康復病區,滿滿當當的運動醫學設備讓人誤以為走進了老年健身房。
心臟康復病區副主任羅智說:“很多老年人在心臟手術后不敢運動,不會運動??茖W研究與實踐經驗證明,科學合理的運動對老年人心臟康復幾乎不可或缺,不僅能加速身體的恢復,還能提升生活質量。我們所做的就是通過科學的方法引導他們安全健康地進行恢復運動?!?/p>
心血管疾病是影響老年人生活質量乃至生命安全的問題之一。心臟手術,無論是冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜置換,還是心臟支架植入,都是對心臟的一次重大“維修”。很多老年人認為,在這種情況下運動有風險“不敢動”。對此,羅智說:“手術后,患者的心臟雖然得到了修復,但功能恢復、血液循環的重新調整、心理狀態的調適都需要一個過程。此時通過適當的運動來進行康復是一個必要的手段,在院區內的很多患者都是在醫院手術后來進行康復訓練的。”
對于心臟康復患者來說,科學合理的適當運動能增強心肌收縮力,提高心臟泵血效率,促進血液循環,減少血栓形成,對預防術后并發癥具有重要意義。同時,長期缺乏運動會導致心肺功能下降,而適度的運動訓練能夠逐步提升心肺耐力,使心臟在更低的心率下完成更多工作,減輕心臟負擔。
另外,心臟手術后的患者往往伴隨著焦慮、抑郁等情緒,運動作為一種有效的情緒調節手段,能夠促進內啡肽等快樂激素的分泌,改善心情,增強康復信心。
據羅智介紹,心臟康復病房通過控制危險因素、綜合功能評估、圍手術期管理、運動康復、心理干預和營養指導等老年心臟康復綜合治療,降低心血管疾病患者再次發病和猝死的危險,提高生活質量,促進他們早日回歸社會。
“心臟康復包括藥物處方、運動處方、戒煙處方、心理處方及飲食處方等幾大方面,其中藥物處方是基石,運動處方是核心。由于心臟運動康復并非簡單的‘動起來’那么簡單,它是一門融合了醫學、運動生理學、營養學等多學科知識的科學體系必一運動Bsports官網,并且每位患者心臟問題情況不同,針對老年人的特點,運動處方更要注重個性化、安全性和有效性,并且做到一對一制定?!绷_智說。
心臟康復是一個“評估-治療-再評估”的過程,制定運動康復計劃前,進行全面的身體評估至關重要,在心臟康復病區內,綜合評估室、心肺運動評估室、徒手肌力評估室、六分鐘步行運動心電遙測評估系統、成分分析儀等一應俱全。羅智介紹:“這些都是評估階段的各個環節,通過全面謹慎的科學評估才能確保運動方案安全可行。如果患者身體情況做心肺運動測試有困難,可以選擇六分鐘步行運動進行綜合評估,一切都在安全的前提下進行?!?/p>
到運動康復階段,由于老年人的身體機能相對較弱,運動康復應遵循“低強度、短時長、高頻次”的原則,從低強度有氧運動開始,如散步、慢跑、太極拳等,逐步增加運動強度和時間,避免過度運動帶來的傷害??剖覍iT配置了改善心肺功能的康復設施,如有氧運動功率車、阻抗運動踏車、阻抗運動彈力帶、瑜伽球等運動設備和體外反搏治療儀,并配有保證安全的運動監測設備。
羅智提醒,應在專業醫師或康復師的指導下進行運動,確保運動方式的正確性,及時調整運動計劃,避免康復過程中的誤區和危險。之后通過再評估、調整方案,回歸社區居家康復。
有些老年人認為應該避免力量訓練,擔心會損傷關節或加重心臟負擔。然而現代科學研究表明,適當的力量訓練對于老年人心臟康復同樣重要。隨著年齡的增長,肌肉量逐漸減少,導致基礎代謝率下降,身體更容易堆積脂肪,增加心血管疾病風險。力量訓練可以有效增加肌肉量,提高基礎代謝率,幫助控制體重。改善心血管功能,減少動脈硬化的風險,對心臟健康大有裨益。增強肌肉力量也能幫助老年人在日常生活中更輕松地完成各種動作,如上下樓梯、提重物等,從而提高生活質量,減少跌倒等意外事件的發生。
老年人尤其是心臟康復患者在進行力量訓練時不必挑戰極限,可以準備彈力帶、小啞鈴或水瓶作為力量訓練的器材,也可以進行自重訓練,根據自身能力調整重量,鍛煉的強度要循序漸進,當力量訓練達到一定程度后,可適當提高強度,重在堅持。
羅智表示,通過科學合理的運動康復計劃,老年人不僅能夠有效促進心臟功能的恢復,還能在增強體質、改善心理狀態、提升生活質量方面收獲滿滿。病區自去年成立以來共收治1240名心臟康復患者、康復評估1700余人次,正在探索一條適合我國老年患者心血管疾病診療及心臟康復的新路。(轉自10月23日《中國體育報》06版)
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